Thèses soutenues

Contexte :

Toutes deux hépatotropes, les infections par le virus de l'hépatite B (VHB) et le virus de l'hépatite C (VHC) constituent un problème de santé publique majeur dans le monde. En 2016, l’organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté une stratégie pour les éliminer d’ici 2030. L'Afrique subsaharienne, porte une part importante du fardeau mondial liée à ces deux infections. Les enjeux majeurs pour l’élimination de l’hépatite B et C dans…

Résumé :

En médecine, l’étude de la survie est souvent réalisée à l’aide du modèle multiplicatif de Cox avec lequel l’effet des variables est supposé constant au cours du temps. Aalen a proposé un modèle additif dans lequel l’effet des variables est modélisé par des fonctions de régression agissant de manière additive. Avec celui-ci, les fonctions de régression ne nécessitent pas d’hypothèses et permettent de mesurer l’effet des variables au cours…

De nombreuses études médicales visant à étudier le pronostic de patients, l’impact de certaines covariables sur une maladie s’appuient largement sur des indicateurs populationnels, dont la survie. Plus généralement, l’estimation de la survie est un indicateur pertinent pour juger du contrôle de la maladie. Pour les pathologies chroniques, comme le cancer, la création de registres a permis d’améliorer les connaissances épidémiologiques. Les données de registres…

La consommation de substances psychoactives ou drogues par injection expose les personnes qui injectent des drogues (PQID) à des risques sanitaires et sociaux. Ces personnes sont particulièrement vulnérables à un grand nombre de dommages physiques, notamment les infections virales ou bactériennes, les complications vasculaires et les surdoses. La réduction des risques (RDR), une approche pragmatique dont l'’objectif est de réduire les conséquences néfastes de…

Résumé :

En 2015, lors de l'émergence du virus Zika en Guyane Française, l'infection étaient encore peu connue. Nous avons suivi une cohorte de 49 patients infectés par ZIKV (RT-PCR positive dans le sang ou les urines) pendant un an.La proportion d’asymptomatiques était moindre que décrite précédemment (27%, IC 95%, 6–61). L’incubation médiane était d’environ neuf jours. Nous avons précisé la description clinique initiale de l'infection à ZIKV,…

Résumé :

La santé sexuelle, définie par l’organisation mondiale de la santé comme « un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social en matière de sexualité », ne se résume pas aux infections sexuellement transmissibles (IST) mais intègre d’autres dimensions comme les grossesses non prévues ou les dysfonctions sexuelles et, dans une approche positive, la satisfaction liée à la sexualité. Au cours des 20 dernières années, la santé…

Contexte : Située en Afrique australe, La Zambie est un pays très touché par le VIH dont la prévalence est de 11,5%. Chez les travailleuses du sexe (TS), cette prévalence est cinq fois plus élevée. Le risque disproportionné auquel les TS sont confrontés appelle à des interventions différenciées de prévention du VIH pour cette population clé. Cependant, en Zambie où le travail du sexe est criminalisé et stigmatisé, aucune intervention de ce type n'existe.…

Pour accélérer le processus d'élimination du paludisme, l'OMS recommande de développer des stratégies de luttes ciblées pour intensifier la réduction de la morbidité et de la mortalité.
À l'approche de la phase d'élimination, la transmission devient plus faible et spatialement hétérogène, nécessitant ainsi d'analyser le paludisme à l'échelle locale, au niveau du sous-district ou du village. Par ailleurs, l'identification de foyers de persistance du…