MANIF 2000
Cohorte de sujets infectés par le VIH contaminés par toxicomanie intraveineuse suivis à Marseille, Avignon, Nice et en ?le-de-France
MANIF 2000 est une cohorte composée de patients séropositifs pour le VIH-1 qui ont tous été contaminés par le biais d’une toxicomanie intraveineuse.
L’objectif initial de comparaison de l’évolution de la maladie VIH, selon que les patients étaient des toxicomanes toujours actifs, substitués ou abstinents a évolué, en parallèle avec la prise en charge du VIH et de la toxicomanie, vers une observation des comportements tels que les risques sexuels et ceux liés à la toxicomanie et l’impact de la substitution sur les comportements à risque et sur la réponse au traitement antirétroviral (observance, réponse virologique, progression clinique et mortalité).
Période du projet :
-
Commanditaires :
Agence Nationale de Recherches sur le Sida (ANRS) , Conseil Général des Bouches-du-Rhône , Ensemble contre le Sida (ECS).
Partenaires :
Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille (APHM) , Centre Hospitalier d’Avignon (CHU d’Avignon) , Centres Hospitaliers de Nice (CHU de Nice) , Centres Hospitaliers de Paris Petite-Couronne (CHU de Paris-Petite Couronne) , Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale U379 (INSERM U379) , Center for AIDS Prevention Studies (CAPS).
Problématique:
Au milieu des années 90, au moment où les personnes infectées par le VIH ont bénéficié des premières multithérapies antirétrovirales, la France a mis en place une politique de réductions des risques à destination des personnes dépendantes aux opiacés. Cette politique a consisté, entre autres, à rendre accessible les traitements de substitution aux opiacés, buprénorphine et méthadone, pour les personnes dépendantes aux opiacés. A cette époque, l’épidémie de VIH touchait une proportion importante d’usagers de drogue par voie intraveineuse. Ainsi, il semblait pertinent d’évaluer l’impact de l’introduction de deux innovations thérapeutiques : les multithérapies antirétrovirales (ARV), dont l’élément clé de la réussite est l’observance des patients, et les traitements de substitution pour la dépendance aux opiacés (TSO).
Méthode :
L’inclusion s’est déroulée d’octobre 1995 à mai 1998, avec un suivi initial prévu de cinq ans.
Critères d’inclusion : contamination par toxicomanie intraveineuse quel que soit le statut actuel vis-à-vis des pratiques de toxicomanie, pas de SIDA et plus de 300 CD4/mm3.
A l’inclusion et tous les six mois : recueil standardisé de données cliniques, biologiques et thérapeutiques, d’un auto-questionnaire de données comportementales et d’un questionnaire en face à face de données psychosociales. Des données rétrospectives concernant les hospitalisations survenues dans l’intervalle et les données viro-immunologiques disponibles sont également recueillies à partir du dossier clinique hospitalier.
Resultats:
Withdrawal symptoms as a predictor of mortality in patients HIV-infected through drug use and receiving highly active antiretroviral therapy (HAART).
Retention in opioid substitution treatment: a major predictor of long-term virological success in HIV-infected injection drug users receiving antiretroviral treatment
Retention in OST: a major predictor of long-term virological success in HIV-infected IDUs receiving antiretroviral treatment
The impact of substitution opioid treatment on inconsistent condom use in individuals HIV-infected through drug use : results from the MANIF 2000 cohort study
The impact of opoid substitution treatment (OST) on inconsistent condom use in individuals HIV-infected through drug use and receiving HAART: Results from the MANIF 2000 cohort.
The impact of opoid substitution treatments on self-reported side-effects in individuals HIV-infected through drug use and receiving antiretroviral treatment: Results from the MANIF 2000 cohort study.
The impact of methadone or buprenorphine treatment and ongoing injection on highly active antiretroviral therapy (HAART) adherence: evidence from the MANIF2000 cohort study.
Health related quality of life among both current and former injection drug users who are HIV-infected
Patients infectés par le VIH lors d’usage de drogue. Les déterminants de la présence d’une symptomatologie dépressive
La qualité de vie chez les patients co-infectés par le VIH et le VHC : résultats de deux études multicentriques en milieu hospitalier.
La qualité de vie des patients co-infectés par le VIH et le VHC
Oral contraception and unprotected sex with occasional partners of women HIV-infected trhough injection drug use
Adherence to Opioid Substitution Treatment among HIV-infected injecting drug users (IDUs): results from MANIF 2000 cohort
Lending injecting equipment in HIV-HCV co-infected patients (MANIF cohort) : role of HIV physician in positive HCV prevention
The impact of opoid substitution treatments on self-reported symptoms in individuals HIV-infected through drug use receiving HAART : results from the MANIF 2000 cohort study
The French experience of Opoid Substitution Treatment (OST)
Self-reported symptoms in buprenorphine and methadone patients receiving antiretroviral therapy: results from the MANIF 2000 cohort study
Distributive sharing among HIV-HCV co-infected injecting drug users : the preventive role of trust in one’s physician
Non-medical use of opioids among HIV-infected opioid dependent individuals on opioid maintenance treatment : the need for a more comprehensive approach
Depression and clinical progression in HIV-infected drug users treated with highly active antiretroviral therapy
Universal HBV vaccination in French prisons: breaking down the last barriers
