TRI-MOM
Dépistage anténatal intégré des infections par le VIH, la syphilis et le virus de l’hépatite B (VHB) chez la femme enceinte au Burkina Faso et en Gambie (TRI-MOM : Triple elimination model of mother-to-child transmission of HIV, syphilis and HBV)
Le projet TRI-MOM a pour objectif principal de renforcer la prévention de la TME du VIH, de la syphilis et du VHB auprès de femmes enceintes au Burkina Faso et en Gambie, en s’appuyant sur une stratégie intégrée, horizontale et coordonnée de triple élimination de la TME telle que recommandée par l’OMS et les autorités de santé des deux pays de ce projet.
Les objectifs spécifiques sont de :
1/ Renforcer l’offre de dépistage du VHB combinée à celle du VIH et de la syphilis, auprès des femmes enceintes dans les services de santé maternelle et infantile au Burkina Faso et en Gambie
2/ Améliorer l’accès aux mesures de prévention de TME des 3 infections ciblées
3/ Evaluer la stratégie intégrée et coordonnée implémentée (Recherche Opérationnelle)
Période du projet :
-
Investigateur principal :
Sylvie Boyer
Membre(s) SESSTIM du projet :
Membre(s) hors SESSTIM du projet :
Pa Ousman BAH (National AIDS Control Program) ; Fatoumata DIBBA (Young Gambian Mums Fund) , Alice GUINGANE (Centre Muraz/INSP) ; Asta JOBE (Young Gambian Mums Fund) ; Arlette KAMBIRE (REVS PLUS) ; Dramane KANIA (Centre Muraz/INSP) ; Maud LEMOINE (MRC The Gambia Unit) ; Daouda MARE (REVS PLUS) ; Gibril NDOW (MRC The Gambia Unit) ; Kpènibè Victor Ghislain SOME (REVS PLUS) ; Yusuke SHIMAKAWA (Institut Pasteur) ; Jeanne Perpétue VINCENT (Institut Pasteur) ; Erwan VO QUANG (MRC The Gambia Unit)
Commanditaires :
Financeur: Expertise France (L'Initiative)
Partenaires :
- Centre Muraz/INSP, Burkina Faso
- REVS PLUS, Burkina Faso
- MRC The Gambia Unit, Gambie
- Young Gambian Mums Fund, Gambie
- National AIDS Control Program (Programme national de lutte contre le VIH/SIDA), Gambie
- Institut Pasteur, Paris, France
Ce projet est porté par l’Institut de Recherche pour le Développement (IRD)
Problématique:
L’Afrique de l’Ouest est fortement frappée par les infections par le virus de l’hépatite B (VHB), le VIH et la syphilis, dont la co-infection aggrave le risque de transmission de ces maladies de la mère à l’enfant (TME) et ses conséquences néonatales. La morbi-mortalité liée à la TME de ces infections est préoccupante dans cette région. Pourtant la TME du VIH, de la syphilis et du VHB peut être évitée grâce à des interventions simples et efficaces, dont l’intégration dans un modèle de « triple élimination », comme proposé récemment par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), qui pourrait accélérer le contrôle et l’élimination de ces infections.
Méthode :
La stratégie TRI-MOM comprend :
-
la formation des soignants au dépistage et à la prévention de la TME des trois infections
-
le dépistage gratuit des trois infections à partir de tests de diagnostic rapide proposés à toutes les femmes venant pour une première consultation pré-natale
-
l'accès aux mesures de prévention de la TME pour toutes les femmes dépistées positives
-
le renforcement des capacités des femmes dans le domaine de la santé
Le volet de recherche opérationnelle évaluera l’efficacité de la stratégie TRI-MOM sur l’amélioration de l’accès à la prévention de la TME (dépistage, traitement et vaccination) des 3 infections (VIH, syphilis et VHB) chez les femmes enceintes et explorera les leviers et barrières, au niveau individuel et structurel, à l’accès à la prévention de la TME. Une approche mixte sera utilisée et reposera sur trois recueils de données spécifiques qui se dérouleront avant, pendant et après la mise en œuvre de la stratégie TRI-MOM :
-
enquête mixte transversale avant et après la mise en œuvre de la stratégie avec un volet qualitatif et quantitatif
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étude de cohorte auprès des femmes enceintes dépistées positives à l’une ou plusieurs des infections pendant la mise en œuvre de la stratégie TRI-MOM
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recueil de données sur les coûts et coût-efficacité
Perspectives :
Ce projet s’inscrit dans les directives sanitaires des deux pays d’implémentation et celles du Fonds mondial de Lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, pour un renforcement coordonné, intégré et horizontal des activités de prévention et de traitement. Premier projet d’évaluation d’une stratégie de triple élimination VIH/Syphilis/VHB en Afrique sub-Saharienne, ce projet devrait avoir un impact majeur pour les bénéficiaires, les pays de la région et les institutions de santé internationale. Il donnera plus de visibilité aux femmes, souvent vulnérables en Afrique sub-Saharienne et renforcera la prévention d’infections encore trop négligées en Afrique sub-Saharienne.
Resultats:
La stratégie sera mise en place en 2023 et prévoit de dépister environ 17 000 femmes dans les deux pays.
Ce projet bénéficie du soutien de L’Initiative mise en œuvre par Expertise France.
