PANEL MG - 5 REGIONS
Observatoire des pratiques en médecine générale dans cinq régions françaises
A travers cinq vagues d’enquêtes menées de début 2007 à 2009, selon un rythme d’une vague par semestre, ce panel constitué de 1900 médecins généralistes vise à répondre au déficit de connaissances sur les pratiques et les conditions d’exercice en médecine générale. Il a pour objectifs de documenter l’évolution de l’environnement géographique et professionnel des médecins, la manière dont les médecins perçoivent eux-mêmes ces changements et comment ils affectent leurs pratiques et leurs conditions d’exercice. Les enquêtes permettent de prendre en considération dans l’analyse des comportements ou des pratiques des médecins des facteurs explicatifs variés : le cadre d’activité (organisation du cabinet, secrétariat, usages de l’informatique et de l’internet, permanence des soins, activités externes…) ; la formation médicale continue, l’évaluation des pratiques professionnelles et l’utilisation des recommandations de bonne pratique ; le cadre économique (mode de rémunération…) ; les rythmes et temps de travail… ; les relations avec les autres acteurs du système de soins et de santé et coordination des soins ; l’état de santé des médecins. Cette opportunité est d’une extrême importance pour mesurer la variabilité des pratiques, pour en identifier les déterminants, en évaluer l’importance relative de chacun d’entre eux afin de fournir des éléments permettant d’améliorer les pratiques de ces professionnels.
Période du projet :
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Commanditaires :
Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DREES ) - Ministère de la Santé et des Solidarités / Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de Santé (FNORS) , Direction Générale de la Santé / Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de Santé (FNORS) , Institut de Recherche en Santé Publique (IReSP) dans le cadre de l’appel à projets 2008 IReSP-Assurance Maladie-INSERM-HAS-DREES-RSI-INPES Recherches sur les services de santé , Groupement Régional de Santé Publique Provence-Alpes-Côte d'Azur (GRSP PACA) , Haute Autorité de Santé (HAS) , Fonds d’Aide à la Qualité des Soins de Ville (FAQSV) / Union Régionale des Médecins Libéraux Provence-Alpes-Côte d’Azur (URML PACA) , Fonds d'Intervention pour la Qualité et la Coordination des Soins de la région Provence-Alpes-Côte d'Azur (FIQCS) / Union Régionale des Médecins Libéraux Provence-Alpes-Côte d’Azur (URML PACA).
Partenaires :
Unions Régionales des Médecins Libéraux et Unions Régionales des Caisses d'Assurance Maladie des cinq régions concernées , Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de Santé (FNORS) , ORS des régions Basse-Normandie, Bourgogne, Bretagne, Pays de la Loire.
Thèmes :
Problématique:
L’évolution de la population générale et de la population des médecins généralistes, les attentes soutenues et nouvelles de la population en matière de santé et les nombreuses réformes du champ sanitaire ont eu et continuent d’avoir un retentissement important sur l’offre et la demande de soins. L’Observatoire des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale s’inspire de l’expérience menée en Région PACA sur 600 médecins généralistes. Il étend l’expérience à quatre nouvelles régions : Basse-Normandie, Bourgogne, Bretagne, Pays de la Loire présentant des caractéristiques contrastées en termes de populations de médecins, de densités médicales et de caractéristiques sociodémographiques (taille de la population, degré d’urbanisation, part de la population âgée,…), ceci afin de percevoir les éventuelles différences d’organisation et de modalités de la pratique liées à ces environnements distincts.
Méthode :
Le dispositif alterne enquêtes longitudinales et enquêtes transversales. Les premières portent sur l’activité des médecins généralistes, l’organisation de leur travail et le suivi de leurs conditions d’exercice (rythme de travail, mode de rémunération…). Les secondes permettent de documenter et d’approfondir des thématiques spécifiques comme le comportement et le positionnement des médecins vis-à-vis de dispositifs « institutionnels » (formation médicale continue, évaluation des pratiques professionnelles, recommandations de bonne pratique) ; le rôle du médecin généraliste dans un réseau professionnel étendu ; les dispositions ou les freins des médecins à s’engager dans des pratiques de prévention, en particulier des démarches d’éducation thérapeutique des patients ; le niveau de connaissances et l’opinion des médecins face à l’évolution de l’offre de soins (développement de l’hospitalisation à domicile) ; l’état de santé des médecins (en particulier leur santé mentale) et l’attention qu’ils portent à leur propre santé (comportements à risque, examens de santé, prévention)…
Resultats:
Les pratiques en médecine générale dans cinq régions : formation médicale continue, évaluation des pratiques et utilisation des recommandations de bonne pratique
Première vague d'enquête du Panel de médecins généralistes dans 5 régions. Les caractéristiques des médecins généralistes exerçant en PACA
Positive attitudes of French general practitioners towards A/H1N1 influenza pandemic vaccination: a missed opportunity to increase vaccination uptakes in the general public?
Comportements des médecins généralistes face aux recommandations de bonnes pratiques dans le cas français
Les attitudes à priori vis-à-vis des recommandations de bonnes pratiques peuvent-elles faire obstacle à leur connaissance ou utilisation ? Une étude auprès de médecins généralistes dans 5 régions françaises
Rôle des attitudes à priori des médecins généralistes français vis-à-vis des recommandations de bonnes pratiques
General practitioners and Clinical Practice Guidelines : a Reexamination / GPs’ general attitudes toward CPGs
Drug reimbursement and GPs' prescribing decisions: a randomized case-vignette study about the pharmacotherapy of obesity associated with type 2 diabetes: how GPs react to drug reimbursement
Epuisement professionnel chez les médecins généralistes de ville : prévalence et determinants
Determinants of early identification of suicidal ideation in patients treated with antidepressants or anxiolytics in general pratice: a multilevel analysis
Les médecins généralistes face aux réformes : Les réactions du panel de médecins libéraux de la région PACA.
Childhood obesity: knowledge, attitudes and practices of general practitioners in France
Un observatoire des pratiques en médecine générale: l'expérience menée en région Provence-Alpes-Côte-d'Azur
Overweight and obesity: knowledge, attitudes, and practices of general practitioners in france
General practitioners' attitudes towards patients with disabilities: the need for training and support
Women with disabilities: general practitioners and breast cancer screening
La prise en charge de l'obésité: Attitudes, connaissances et pratiques des médecins généralistes en région PACA ; résultats d'une enquête téléphonique.
