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NUTRIVAX - MALARIA

Une stratégie innovante pour lutter contre le double fardeau du paludisme et de la malnutrition : encourager la vaccination contre le paludisme par le biais d'une supplémentation nutritionnelle préventive de masse chez les enfants âgés de 6 à 23 mois – un essai contrôlé randomisé par grappes mené dans le district de l'Extrême-Nord au Cameroun.

L'objectif principal est de tirer parti de l'effet incitatif d'un complément alimentaire aux multiples bienfaits avérés pour la santé (SQ-LNS) afin d'accroître l'adoption du vaccin antipaludique à doses multiples. La tranche d'âge cible (6 à 23 mois) pour la distribution du SQ-LNS et la vaccination antipaludique se recoupe, ce qui crée une situation optimale pour mettre en œuvre ces deux interventions conjointement et mesurer l'impact supplémentaire de l'intervention combinée par rapport à la vaccination antipaludique seule. 
Le projet est composé de 4 objectifs stratégiques, notre équipe est en charge du volet médico-économique du projet correspondant à l'objectif stratégique 3 :
●    Objectif stratégique 1 : Déterminer si la stratégie NutriVax-Malaria permet d'accroître la couverture vaccinale et l'efficacité du vaccin contre le paludisme tout en réduisant la malnutrition aiguë.
●    Objectif stratégique 2 : Évaluer la mise en œuvre de la stratégie NutriVax-Malaria, notamment son acceptabilité et sa faisabilité, en combinant la vaccination contre le paludisme et la supplémentation nutritionnelle au sein des communautés et des établissements de santé.
●    Objectif stratégique 3 : évaluer le coût-efficacité de la stratégie NutriVax-Malaria, en mettant l'accent sur son impact potentiel sur les inégalités socio-économiques et de genre.
●    Objectif stratégique 4 : obtenir le soutien des principaux acteurs internationaux (OMS, Fonds mondial, USAID, PAM) afin qu'ils approuvent et recommandent le déploiement à grande échelle de la stratégie NutriVax.

Période du projet :
-
Investigateur principal :

Renaud Becquet (Université Bordeaux), Pr Eboumbou (centre Pasteur Cameroun), Kevin Phelan (ALIMA)

Membre(s) SESSTIM du projet :
Membre(s) hors SESSTIM du projet :

Renaud Becquet, Pr Eboumbou, Kevin Phelan, Mélanie Plazy, Maguy Daures, Raoul Moh 

Commanditaires :

WAM Foundation

Partenaires :

ONG ALIMA, Global Health in the Global South (GHiGS)/Inserm UMR 1219/Université de Bordeaux, IRD);Centre Pasteur du Cameroun (CPC); PAC-CI en Côte d’Ivoire

Problématique:

Le Cameroun est confronté à un double fardeau : le paludisme et la malnutrition. En 2022, plus de 3 millions de cas de paludisme ont entraîné 2 481 décès d'enfants par an, tandis que plus de 2,5 millions de personnes sont en situation d'insécurité alimentaire et que 8% des enfants de moins de cinq ans souffrent de malnutrition aiguë dans la région de l'Extrême-Nord. Il est essentiel de lutter simultanément contre le paludisme et la malnutrition pour réduire la morbidité et la mortalité infantiles en Afrique subsaharienne. A cela s'ajoute la vaccination contre le paludisme qui est relativement complexe en raison de la nécessité de 4 doses pour une protection efficace.

Méthode :

Un essai contrôlé randomisé par grappes sera mené dans 20 zones sanitaires du district de Mokolo au Cameroun sur une période de 12 mois : dans le groupe d'intervention, les enfants recevront à la fois le vaccin et des sachets quotidiens de LNS par voie sous-cutanée, tandis que le groupe témoin ne recevra que le vaccin. 

Perspectives :

Objectif final : fournir des preuves pour promouvoir un financement durable des programmes combinés nutrition-vaccination dans les contextes de forte vulnérabilité.

les démarches éthiques et réglementaires sont actuellement en cours