13 en Santé

Cette intervention de santé publique ciblant le dépistage des cancers et la vaccination, intègre une évaluation scientifique ambitieuse visant à produire des données probantes et des indicateurs d’efficacités de l’approche proposée. Pour cela, un design quasi-expérimental sur 4 niveaux est en cours de mise en place : 
i) Evaluation du processus basé sur un recueil en continu d’indicateurs permettant de décrire et quantifier les interventions, les activités menées auprès des individus rencontrés et les partenariats avec les professionnels associés aux interventions ;

ii) Etude transversale, basée sur des enquêtes connaissances-attitudes-pratiques (CAP) répétées en population, et une comparaison avant/après ici/ailleurs de l’hésitation vaccinale et de l’intention au dépistage, entre IRIS cibles et IRIS témoins. Le premier passage a été réalisé en septembre 2022 ;

iii) Etude « écologique » à l’échelle des IRIS de la ville, basée sur les données de production de l’Assurance Maladie, et une comparaison avant/après ici/ailleurs des actes de dépistage incidents (et des taux de dépistage) et des vaccinations incidentes (et de la couverture vaccinale), entre IRIS cibles et IRIS témoins ; une collaboration étroite a été nouée avec la CPAM de la région PACA et les premiers essais d’extraction sont imminents ;

iv) Etude de cohorte, basée sur une comparaison des vaccinations et des actes de dépistage réalisés dans les 12 mois suivants entre un échantillon de personnes rencontrées par les équipes de médiation en santé, et un échantillon de personnes contrôle tirées au sort et appariées sur la base de l’Assurance Maladie. Il s’agira d’une RIPH-3 et le protocole est en cours de finalisation pour dépôt au CPP et à la CNIL.

Un 5ème volet qualitatif est par ailleurs en préparation :
v) Etude qualitative, en collaboration avec la chaire « Démocratie en Santé et engagement des personnes concernées par le cancer », équipe CAN-BIOS du SESSTIM, Aix Marseille Université. Ce volet a pour objectifs de : 1/ décrire de manière approfondie les facteurs socioculturels contextualisés favorisant ou défavorisant (freins et leviers) l’adhésion à la vaccination et au dépistage des cancers, auprès des bénéficiaires et des professionnels et 2/ analyser la réception des messages de prévention par les bénéficiaires, et coconstruire avec eux des propositions d’amélioration de ces messages de prévention et des activités mises en œuvre. Combinée aux autres volets d’évaluation dans le cadre d’une approche mixte intégrée, cette étude permettra de mieux préciser l’attribution causale des effets des interventions.

Afin de décrire le fonctionnement du projet en termes de ressources (ou intrants) investies, les activités (ou inputs), les extrants (ou outputs), ainsi que de résultats à court et long termes, un outil de planification utilisant la méthodologie du modèle logique sera utilisé. Les résultats des 4 études d’évaluation quantitative permettront d’alimenter le modèle.