Dans cette thèse, une exploration de la lutte contre le paludisme au Burkina Faso a été entreprise à travers trois études interconnectées. Les recherches menées révèlent une image complexe de la situation actuelle du paludisme dans la région, en mettant en évidence les défis, les opportunités et les implications pour les politiques de santé.La première étude fournit une analyse spatiale et temporelle de la maladie, identifiant des zones à haut risque et montrant une dynamique changeante qui exige une réponse agile et adaptative selon les phénomènes météorologiques et environnementaux dans le contexte du changement climatique dans des villages d'un district sanitaire au sud-ouest du Burkina Faso. Ceci renforce l'idée que la lutte contre le paludisme doit intégrer une compréhension profonde des facteurs environnementaux.La deuxième étude, élargissant l'analyse à l'ensemble des 70 districts sanitaires du Burkina Faso, a révélé des tendances nationales à l'augmentation, y compris l'expansion des zones à haut risque. l'étude a également mis en évidence l'importance de la classification des districts selon les données climatiques. Cette démarche suggère que la lutte contre le paludisme ne peut se faire sans une compréhension profonde des facteurs environnementaux qui influencent la propagation du parasite.Dans la troisième étude, l'accent a été particulièrement porté sur les interventions communautaires. Si l'accessibilité aux agents de santé communautaires a montré un impact significatif, cela renforce indubitablement l'importance de l'engagement local. Toutefois, il convient de noter que la mise en place et le succès de telles interventions ne se résument pas uniquement à la formation, au soutien et à l'engagement des agents de santé. D'autres facteurs peuvent jouer un rôle tout aussi crucial.L'importance des études écologiques, telles que menées dans cette thèse, ne saurait être sous-estimée. Elles offrent une perspective complémentaire aux essais d'interventions classiques, permettant une compréhension plus approfondie des dynamiques populationnelles. Cependant, étudier des populations est une tâche délicate, marquée par la présence de divers biais. Le biais écologique, par exemple, se réfère à la possibilité que des associations observées au niveau de groupes ne se retrouvent pas au niveau individuel. Le biais d'indication, quant à lui, met en lumière la tendance à intervenir davantage dans des zones où le nombre de cas est important, ce qui pourrait masquer ou amplifier l'efficacité perçue d'une intervention.En conclusion, cette thèse enrichit significativement la compréhension et la gestion du paludisme au Burkina Faso, en introduisant de nouvelles perspectives et idées. Elle met en avant l'importance d'une approche holistique et interdisciplinaire, qui embrasse l'environnement, la société, le comportement, et la médecine. Les résultats montrent que la stratification fine de l'épidémiologie du paludisme est essentielle pour l'adaptation locale des interventions, suggérant ainsi une évolution souhaitée dans la manière dont la maladie est appréhendée et combattue. Pour progresser, il sera impératif de favoriser des collaborations interdisciplinaire, de sensibiliser et de mobiliser les communautés, et de garantir un engagement politique pérenne et à long terme.Ces travaux contribuent significativement à l'avancement des connaissances dans le domaine du paludisme, non seulement au Burkina Faso, mais aussi dans toutes les régions touchées, offrant ainsi une feuille de route pour un contrôle efficace et durable de la maladie.
