EVAL MATER 2
La santé des enfants inscrits dans les écoles maternelles de la région Provence-Alpes-Côte d'Azur : évaluation et évolution 2003 - 2010
Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer les évolutions observées depuis une étude précédente réalisée en 2002-2003 à l’aide du même bilan et selon une méthodologie similaire, ce pour plusieurs indicateurs (couverture vaccinale, problèmes de poids, troubles du langage et de la psychomotricité, santé bucco-dentaire) et de décrire leurs variations interdépartementales.
Période du projet :
-
Commanditaires :
Groupement Régional de Santé Publique de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur (GRSP PACA) / Agence Régionale de Santé Provence-Alpes-Côte d'Azur (ARS PACA)
Partenaires :
Service de Protection Maternelle et Infantile des 6 conseils généraux de la région Provence-Alpes-Côte d'Azur , Service de pédiatrie et neurologie pédiatrique spécialisé dans les troubles d'apprentissage, CHU Timone-Enfants.
Thèmes :
Problématique:
Le bilan de santé « Eval Mater », élaboré en 2003 en région Paca, est à présent utilisé par la plupart des équipes de Protection Maternelle et Infantile (PMI) de la région. Il permet d’évaluer la présence de différents problèmes de santé (troubles du langage, du développement psychomoteur, de la vision, de l’audition, surpoids et obésité…) dans la petite enfance. En préparation du deuxième Plan Régional de Santé Publique, le Groupement Régional de Santé Publique (GRSP) PACA a demandé à l’Observatoire Régional de la Santé de réaliser durant l’année scolaire 2009-2010 une enquête auprès d’enfants âgés de 3 ans et demi à 4 ans et demi, en utilisant ce bilan.
Méthode :
L’enquête a été réalisée dans 153 écoles tirées au sort à partir des listes fournies par les services de PMI de la région. L’échantillon est représentatif aux plans régional et départemental. Parmi les 4136 enfants inscrits dans les écoles maternelles tirées au sort, 3086 (74,6 %) ont été examinés par les médecins de PMI à l’aide du bilan Eval Mater. Les taux de réponse varient selon les départements de 66,2 % à 82,8 %.
Perspectives :
Parmi les enfants examinés en 2009-2010, 6% étaient nés prématurément (37 semaines d’aménorrhée), 6% présentaient une insuffisance pondérale et 4,3% une obésité de degré 1 ou 2. La couverture vaccinale (CV) par le ROR (1 dose) à 3,5-4,5 ans était estimée à 89,5% et le pourcentage d’enfants de l’échantillon vaccinés contre l’hépatite B (3 doses) était de 26,4%. Les analyses indiquent une augmentation significative de la prévalence d’enfants prématurés entre 2002-2003 et 2009-2010 parmi ceux scolarisés dans les écoles en non ZEP (4,6 % en 2002-2003 et 6,2 % en 2009-2010) et parmi ceux dont les parents travaillaient (4,3 % en 2002-2003 et 5,8 % en 2009-2010). Une légère augmentation de la CV contre l’hépatite B (3 doses) et par le ROR (1 dose) est également observée parmi les enfants scolarisés dans les écoles en non ZEP (22,1% en 2002-2003 et 25 % en 2009-2010 pour l’hépatite B – 85,6 % en 2002-2003 et 89,2 % en 2009-2010 pour le ROR) et parmi les enfants dont les parents travaillaient (23,6% en 2002-2003 et 26,5 % en 2009-2010 pour l’hépatite B – 86,1% en 2002-2003 et 89,4 % en 2009-2010 pour le ROR). Selon les médecins, parmi les enfants âgés de 3,5-4 ans, 2,5% étaient à orienter pour un trouble psychomoteur et 7,6% pour un trouble du langage ; les chiffres correspondants pour les enfants de 4-4,5 ans étaient 1,7% et 7,7% pour un trouble du langage.
Resultats:
Bilan de santé dans les écoles maternelles de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur
EVAL MATER : Proposition d'une évaluation pédiatrique des compétences langagières et psychomotrices lors du 1er bilan de santé en école maternelle.
Estimation de la couverture vaccinale des enfants âgés de 2 à 4 ans en région Provence-Alpes-Côtes d’Azur
Caractéristiques sociales individuelles, contexte résidentiel et prévalence des problèmes de poids dans la petite enfance : une analyse multiniveau
