BILAN SANTE MARSEILLE
Bilan de santé Marseille 2012 : réduction des inégalités de santé
Réactualisation du premier bilan effectué en 2004. Ce nouvel état des lieux vise à fournir des pistes de travail et des préconisations à la Ville de Marseille afin de réduire les inégalités sociales et territoriales de santé au sein de la commune.
Période du projet :
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Commanditaires :
Ville de Marseille
Partenaires :
- Groupe de suivi technique composé de : agAM, ARS Paca, ASV santé mentale et Marseille centre, collectif Inter-associatif sur la Santé, Direction régionale du service médical de l’assurance maladie (DRSM) Paca-Corse, Ville de Marseille -- Direction de la santé publique et des personnes handicapées et Groupement d’Intérêt Public pour la gestion de la politique de la Ville (référent santé 13/14).
- Comité de pilotage composé de : élus, académie d’Aix-Marseille, ARS Paca, Association Méditerranéenne de prévention et de traitement des addictions, AP-HM, Conseil Régional Paca, CISS Paca, Conseil général des Bouches-du-Rhône, DRSM, Fédération nationale des associations d’accueil et de réinsertion sociale, MPM, Ville de Marseille -- Direction de la santé publique et des personnes handicapées Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux.
Problématique:
En 2004, la Ville de Marseille avait souhaité dresser un premier état des lieux sur la santé des habitants de son territoire. Ce Bilan de santé Marseille 2004, confié à l’Observatoire régional de la santé Provence-Alpes-Côte d’Azur (ORS Paca), avait permis de comparer la situation sanitaire de la commune aux moyennes régionales et nationales ainsi qu’à celle de neuf autres grandes villes françaises. Pour un certain nombre de thématiques, il avait également montré l’existence de fortes disparités sociales et d’état de santé entre arrondissements.
Dans le contexte de la préparation d’un second Contrat Local de Santé (CLS2), la Ville de Marseille a souhaité disposer d’un état des lieux sur la santé des Marseillais et d’un diagnostic plus approfondi sur les inégalités de santé au sein de territoire.
Méthode :
Pour répondre à cet objectif, l’ORS Paca a mis en place un programme de travail comportant quatre axes :
a) la collecte de données quantitatives et leur analyse afin de disposer d’indicateurs socio-sanitaires et environnementaux à différents échelons géographiques de la commune et de comparer leur évolution au cours des années 2000 ; l’ORS Paca a construit un outil cartographique interactif Marseille Observation Santé qui permettra aux acteurs travaillant sur le territoire communal de consulter ces indicateurs aux niveaux des arrondissements, des quartiers, des secteurs opérationnels CUCS, ZUS et des ilots regroupés pour l’information statistique (Iris) ;
b) une analyse documentaire et scientifique, notamment sur les causes des inégalités de santé et les pistes d’intervention pour les réduire ;
c) la réalisation d’entretiens individuels avec les membres de la Direction de la santé publique et des personnes handicapées de la ville de Marseille et de trois entretiens collectifs avec une vingtaine d’acteurs de terrain afin de compléter l’analyse quantitative et d’identifier les problématiques à leurs yeux prioritaires ;
d) une analyse croisée des indicateurs, perceptions des acteurs et données scientifiques afin de proposer des thèmes majeurs d’intervention, de fournir des critères objectifs pour les prioriser et d’identifier les différents mécanismes individuels et plus macroscopiques qui devraient être ciblés par des programmes d’intervention afin de réduire les inégalités de santé sur le territoire Marseillais.
Perspectives :
Les principales recommandations étaient de favoriser l’élaboration et la mise en place de programmes de promotion de la santé intégrant des actions à différents niveaux (individuel, communautaire, environnemental…), de mettre l’accent sur la petite enfance et l’enfance et de lutter contre l’isolement et la perte d’autonomie des personnes âgées.
