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Améliorer la prescription médicamenteuse grâce à des mécanismes économiques ?

Nom du titulaire  : 
Audrey MICHEL-LEPAGE
Type de doctorat  : 
Doctorat en Sciences Economiques
Date de la soutenance  : 
Nom du directeur de thèse  : 
Bruno VENTELOU

Le mésusage des antibiotiques et l'antibio-résistance sont devenus un cheval de bataille des autorités sanitaires internationales. L'objectif de ma thèse est d'analyser et évaluer les différents types d'incitations qui amèneraient les médecins à « mieux » prescrire des antibiotiques. La première partie est une revue de littérature dans laquelle j'analyse les interactions entre les différents acteurs du système de santé français, les incitations monétaires et les incitations non-monétaires. Les seconde et troisième parties illustrent la première par des analyses principalement empiriques, qui ont été publiées ou envoyées à des revues. La deuxième partie étudie l'utilisation et l'impact d'outils diagnostiques comme aide à la prescription d'antibiotiques avec d'une part les tests de diagnostics rapides pour l'angine, et d'autre part les tests microbiologiques point-of-care, faits « au lit du patient ». La troisième partie analyse le paiement à la performance comme incitation monétaire à l'amélioration des prescriptions médicamenteuses et notamment des antibiotiques.