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Lutter contre Plasmodium vivax en contexte de faible transmission : quelles cibles et quelles stratégies pour parvenir à l'élimination ?

Nom du titulaire  : 
TREHARD Hélène
Date de la soutenance  : 
Nom du directeur de thèse  : 
GAUDART Jean
Email du directeur de thèse  : 
Nom du co-directeur  : 
MOSNIER Emilie
Email du co-directeur de thèse  : 

Le paludisme est une maladie mortelle et pourtant curable qui a été responsable de 400 000 décès en 2019. L'Organisation Mondiale de la Santé vise une réduction de l'incidence et de la mortalité d'au moins 90% d'ici 2030, avec une élimination du paludisme dans plusieurs pays. Si un certain nombre de pays parviennent à atteindre des seuils d'incidence faibles, certains d'entre eux restent ensuite confrontés à des taux d'incidence géographiquement hétérogènes, qui se stabilisent, qui fluctuent voir qui ré-augmentent. Passer de la pré-élimination à l'élimination du paludisme constitue donc désormais un des défis majeurs de santé publique dans la lutte contre le paludisme. Plusieurs pistes d'explication doivent être explorées pour mieux comprendre les fluctuations observées, telles que les difficultés de mise en place des stratégies de lutte, l'existence de facteurs explicatifs extérieurs, la mobilité, les comportements et l'existence de cas asymptomatiques réservoirs. Pour lutter contre ces réservoirs résiduels, de nouvelles stratégies de lutte systémiques et géographiquement localisées qui s'intéressent au traitement des cas asymptomatiques sont en cours d'évaluation. L'objectif de cette thèse est d'évaluer les stratégies de lutte contre le paludisme en phase de faible transmission et d'identifier les facteurs limitant leur efficacité en vie réelle, ainsi que les comportements et populations à cibler pour travailler sur l'adaptation de ces stratégies au contexte local. Pour répondre à cet objectif, des analyses de stratégies de contrôle (dépistage/traitement des cas asymptomatiques et stratégies de lutte anti-vectorielles) et des facteurs limitants leur efficacité seront réalisées en se basant sur la littérature et sur des données issues d'une zone de faible transmission d'Amérique du Sud.