Defended theses

Les structures hospitalo-universitaires en odontologie constituent des environnements uniques en termes d’organisation et de besoins d’informations, mêlant soins, recherche et enseignement. La non prise en compte des besoins pédagogiques au sein du système d’information institutionnel du Pôle d’Odontologie de la Timone (Assistance Publique Hôpitaux de Marseille, France) a conduit à la création d’un système d’information hospitalo-universitaire dédié : ECHO. L’…

Cette thèse présente trois études empiriques sur les capabilités de santé, telles que conceptualisées et opérationnalisées par Prah (2010), pour répondre à l’objectif de développement durable des Nations Unies n°3 qui vise à « permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être pour tous à tout âge » (Nations Unies, 2015) en zone rurale au Sénégal. Le premier chapitre développe une estimation quantitative du modèle des capabilités…

L’accès à la prophylaxie préexposition (PrEP) au VIH pour les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) est une priorité stratégique de santé publique, mais l’accès reste difficile pour les HSH en Afrique de l’Ouest. Ce travail de thèse s’appuie sur les données recueillies dans le cadre d’une…

Parmi les cancers du sein, 60 à 80 % sont hormonosensibles, pour lesquels une hormonothérapie (HT) adjuvante d’une durée minimale de 5 ans est recommandée, afin de réduire les risques de récidives et de mortalité. Malgré les bénéfices associés à l’HT, les études indiquent qu’une proportion de femmes seraient imparfaitement adhérentes à l’HT (41 à 72% selon une revue systématique), s’exposant ainsi à un surrisque de…

Contexte :

Toutes deux hépatotropes, les infections par le virus de l'hépatite B (VHB) et le virus de l'hépatite C (VHC) constituent un problème de santé publique majeur dans le monde. En 2016, l’organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté une stratégie pour les éliminer d’ici 2030. L'Afrique subsaharienne, porte une part importante du fardeau mondial liée à ces deux infections. Les enjeux majeurs pour l’élimination de l’hépatite B et C dans cette zone concernent d’une part…

Résumé :

En médecine, l’étude de la survie est souvent réalisée à l’aide du modèle multiplicatif de Cox avec lequel l’effet des variables est supposé constant au cours du temps. Aalen a proposé un modèle additif dans lequel l’effet des variables est modélisé par des fonctions de régression agissant de manière additive. Avec celui-ci, les fonctions de régression ne nécessitent pas d’hypothèses et permettent de mesurer l’effet des variables au cours du temps. Des modèles…

De nombreuses études médicales visant à étudier le pronostic de patients, l’impact de certaines covariables sur une maladie s’appuient largement sur des indicateurs populationnels, dont la survie. Plus généralement, l’estimation de la survie est un indicateur pertinent pour juger du contrôle de la maladie. Pour les pathologies chroniques, comme le cancer, la création de registres a permis d’améliorer les connaissances épidémiologiques. Les données de registres de cancer constituent une…

La consommation de substances psychoactives ou drogues par injection expose les personnes qui injectent des drogues (PQID) à des risques sanitaires et sociaux. Ces personnes sont particulièrement vulnérables à un grand nombre de dommages physiques, notamment les infections virales ou bactériennes, les complications vasculaires et les surdoses. La réduction des risques (RDR), une approche pragmatique dont l'’objectif est de réduire les conséquences néfastes de l’'usage de drogues sans…