Bruno SPIRE

Recherches multidisciplinaires sur le VIH. Actuellement dans le domaine de la Santé Publique et de la Recherche communautaire

Mes travaux personnels portent sur les comportements et besoins des personnes séro-concernées par le VIH et sont réalisés aussi bien en France, que dans des pays en développement. Ils s’inscrivent dans une approche de recherche participative, menée avec les associations et multidisciplinaire. Mes travaux passés portent sur 2 axes
Un 1er axe prévention : je me suis investi sur l’exploitation du volet socio-comportemental de l’essai de traitement pré-exposition (PreP) à la demande : l’essai IPERGAY : les résultats obtenus ont permis d’accélérer l’ancrage de la PrEP dans l’arsenal de la prévention du VIH en France. En Afrique de l’Ouest, j’ai été co-PI d’un projet de recherche visant à implémenter un package d’interventions dont la PrEP dans 4 pays qui a pu montrer son efficacité dans ce contexte et identifié les marges d’amélioration. Ce projet a permis aux autorités locales de demander le financement de la PrEP au Fonds mondial. Ce projet a souligné le rôle de l’accompagnement communautaire pour faciliter l’observance et le maintien dans la PrEP. Je me suis également intéressé aux travailleuses du sexe en Zambie en montrant notamment qu’un suivi de cohorte facilitant l’accès à la prévention améliore les comportements préventifs. Enfin, j’ai conduit un projet en France visant à étudier les opportunités manquées de PrEP auprès des personnes récemment infectées.
Un second axe sur les perceptions des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) : je me suis investi dans un programme visant à évaluer les attitudes et besoins des patients et soignants vis-à-vis de futurs essais de guérison du VIH. Les résultats ont montré les limites d’acceptabilité notamment en termes de tolérance à de tels essais et ont souligné le rôle d’une posture quasi militante et désintéressée pour y participer. J’ai également terminé l’exploitation de l’enquête représentative des personnes vivant avec le VIH en France (VESPA-2)

Pour les prochaines années : je me concentrerai 1) sur la vaste enquête Trans&VIH incluant en France l’’ensemble des personnes Trans vivant avec le VIH. 2) Je conduirai la 3ème enquête VESPA3 visant à mesurer les perceptions et besoins des PVVIH suivies à l’hôpital en 2023 pour mieux éclairer les décisions publiques et l’action associative. 3) Je dirigerai le volet socio-comportemental de la cohorte PREVENIR, cohorte de participants initiant la PrEP et suivis depuis plus de 5 ans pour étudier notamment l’observance à long terme à la PrEP et l’a faisabilité de nouvelles formes de PreP. 4) Je continuerai mes nombreuses activités d’animation de la recherche, que ça soit à la co-Présidence de l’Action coordonnée Santé Publique de l’ANRS, de la responsabilité du site ANRS Cambodge, de ma participation au groupe de réflexion avec les associations de malade de l’Inserm pour développer la recherche participative ainsi qu’à de nombreuses instances d’organisations de conférences internationales à travers le monde. Je continuerai d’assurer un rôle d’interface entre chercheurs académiques et associations de lutte contre le sida en renforçant les ponts que j’ai patiemment construits avec les départements de recherche communautaire au sein de ces associations