TASP

La méthode d’évaluation consiste en un essai randomisé en grappes (clusters) conduit dans le sous-district de Hlabisa au sein de 2x16 grappes comprenant un total de 40 000 individus âgés de plus de 15 ans, dont 32 000 séro-négatifs au début du programme. Un paquet global de services de prévention et de dépistage du VIH est mis en place dans les deux groupes de grappes, comprenant notamment une proposition de dépistage à domicile tous les 6 mois. La population adulte infectée par le VIH et résidant dans les grappes tirées au sort pour constituer le bras intervention est mise sous traitement ARV immédiatement (quel que soit le taux de CD4) tandis que la mise sous traitement de la population des grappes constituant le groupe de comparaison est réalisée selon les recommandations actuelles de l’OMS (taux de CD4350 cellules/ml ou stade III et IV de l’infection à VIH). L’essai est mis en œuvre en deux phases. Le critère de jugement principal est l’incidence du VIH. La première phase de l’étude (24 mois) est conduite dans dix (2x5) grappes où trois cycles de dépistage à domicile sont conduits. Cette phase a pour critères de jugement principaux l’acceptabilité et la faisabilité de l’intervention évaluées entre autres à l’aide de questionnaires administrés auprès des personnes participant à l’essai, au moment du dépistage à domicile et en clinique pour les personnes séropositives.