Le paludisme est une maladie infectieuse vectorielle causé par un parasite Plasmodium et transmis par les moustiques Anopheles. Des efforts importants ont été déployés pour lutter contre le paludisme, mais depuis 2015, les progrès stagnent et sont compromis par plusieurs menaces (e.g., résistances aux antipaludiques). Nous devons repenser les stratégies de lutte contre le paludisme pour parvenir à son élimination. Restreint au paludisme saisonnier, nous avons considéré deux axes d'amélioration : i) le ciblage pour optimiser la surveillance et les interventions contre le paludisme, ii) l'ajout d'interventions complémentaires pour accélérer la réduction du paludisme.Méthodes. Appliquée au contexte de l'Asie du Sud-Est, nous avons développé une méthodologie pour stratifier et cartographier le risque de paludisme. Nous avons combiné des méthodes statistiques et géomatiques pour décrire la dynamique d’incidence du paludisme et l'environnement à l’échelle du village. Deuxièmement, nous avons caractérisé l'épidémiologie et les comportements de prévention du paludisme dans la région sahélienne d'Afrique de l'Ouest afin d'identifier des interventions complémentaires. Nous avons combiné la description de l'incidence, de la prévalence du paludisme, et des facteurs de risque associés à une étude mixte examinant l'acceptabilité de l'administration de masse d’un antipaludique.Résultats. Nous avons développé une méthodologie en deux étapes pour stratifier le risque de paludisme au niveau du village et en zones éco-épidémiologiques (regroupement de dizaines de villages) afin d'informer l'allocation de la surveillance et des interventions au niveau local. Dans la région sahélienne de l’Afrique de l’Ouest, des interventions supplémentaires ciblant le portage et la transmission extérieure de P. falciparum sont nécessaires. Des interventions spécifiques ciblant les jeunes adultes présentant une prévalence élevée et une faible acceptabilité sont également nécessaires.Conclusion. Pour optimiser la surveillance et les interventions grâce au ciblage et à l’adaptation du paquet d’intervention, la disponibilité de données de surveillance à une échelle spatiale et temporelle fine et couvrant l’ensemble de la population est essentielle.
